姚新生,中国工程院院士,暨南大学药学院名誉院长,中药及天然药物研究所所长,长期从事中药及天然药物化学教学及研究工作。
当今社会对中医褒贬不一,有人认为中医代表着汉方医学,是祖先传承下来的经典;另一方面也有人认为西药对症下药,立竿见影,中医理应摒弃。姚新生院士研究中医药几十年,曾到日本东京大学访学,他对中药别有一番见解。
中医成品并未走出国门,走出国门的是药材
改革开放以来,我们一直强调“引进来,走出去”,同样地,中药也要走出去。但迄今为止,中药是否真正地走出了国门?在姚院士看来,这个回答是否定的。中药虽然存在于世界各地的华人聚集区,但仍旧是非主流,只能成为替代品,或者替代医学。走出去的不是经过加工研制的中药,而是纯天然的药材。药材中医可以用,西医也可以用。
究其原因,首先,中西医理念不同,中药是混合物,单个药材是混合物,复方制剂更是混合物,西药是单一的;其次,中医临床效果缺乏按照行政医学原则的国际标准依据;第三,中药的质量监制标准、成分尚不明确。
中医不可妄自菲薄,亦不能妄自尊大
中医中药一直是经验学,并非现代医学。中医是从外部揣摩的,我们常说的便是望闻问切。对中医中药提出现代化研究,容易遭到保守势力的反对,他们认为中医药千百年来一直处于前沿,怎能“耗子说话,兔子点头”。在姚院士看来,中医中药是非常有价值的,但它是古老的、传统的,需要与现代医学结合起来去阐明它的科学内涵。
日本明治维新后废除中医药,1975年恢复汉方医学的法定地位。可见日本对中医的认识经历了废而立的阶段,其对中医的态度是在不断变化的。同样地,我们也不能一成不变,中医既有精华也有糟粕,不能只看到精华,也不能只看到糟粕,这两种观点都是不可取的。
由于中药存在多方面的不可定因素,拿药材来说,药材受环境影响大,不同季节不同气候的药材其成分也必然不同,中医要获得国际行政医学原则的认可,需按照国际行政原则的标准,对中医药的临床疗效进行双方对照、随机分组、多中心观察。
对中医的态度需要科学理性,不能在研究之前断然地肯定或否定,那是不可取的,不可妄自菲薄,亦不能妄自尊大。