《黄帝内经》漫谈•之六十六
（六十六）脑溢血和脑出血的病机有什么差别？中药能预防？能治疗？
一、问题的起因
不久前，漫谈（六十三）里我说过最近脑梗偏瘫的人多了，也议论过用三味特效药的事，大家都觉得很有参考意义，但也有一些中医群友们说现在脑溢血的人也比过去多多了，这些人都去西医院通过手术治疗，只有个别的治愈，绝大部分，因没有解决病根，转成偏瘫或植物人。
现在很多病人和家属都不大相信中医能治这种病！所以建议让我说说脑溢血的病机及用中药、针灸治疗的可行性。
我说我也不是中医，更没有临床经验，只能说个病机的解读，仅供参考。
二、脑部经脉系统
你想预防脑溢血的问题，首先要关注主管血脉气血的经络系统。
从百度里可以看到，脑血系统占约20～25％流血量，但是这意味血脉的气帅，即其脑部的经络系统表现更强大的局面。
全脑血流量
正因为这样，《内经》里说六阳经全交会在脑部，这可以好理解，但还要加上六阴经里最重要的肝经，也要连到头部，为什么？《内径》里没有说，钱老说，是一项＜天机＞！
其原因到目前还是说不上，只有当代科学解读才能说出知其所以然的内秘！总之头部至少有60个穴位，显得特别重要。
所以当年钱老特别劝导北化大生命动力研究中心团队，专门考察脑部经穴分布及脑髄、肝经、脑脊液的阴阳情况。
a. 脑经穴分布及预防之路
《黄帝内经》及后世的人们说，人身上有单穴52个，双穴309×2＝618，经外奇穴50个，这样一共有720，可能还有若干个，还没有发现。也就是相当于9×9×9＝729。
《内经》说脑为人的天阳，目为命门，14经络的整整一半连接头部，可见经络d电子的双宇能场，以天人合一的通天气能，发出各种电磁波（α，β，γ，δ，θ）是必然的。
所以让我们看看有关脑的阴阳精气分布情况（因为六十四和六十五里一再说过精气r₁，r₂起血脉的主帅作用，故暂不提K）。
脑髓
① 脑里的骨髓。
《灵枢·经脉》：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”
② 指脑浆。
《医林改错》：“精汁之清者，化而为髓，由脊骨上行入脑，名曰脑髓。”
r₁＝0.217
r₂＝0.092
r₁·r₂＝0.020
肝经
足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。
该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴），该经发生病变，主要临床表现为腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒。
属肝，络胆，与肺、胃、肾、脑有联系。
r₁＝0.24
r₂＝0.068
r₁·r₂＝0.0164
在六十四和六十五里说过在十二正经中，只有肝经的r₁·r₂最小，能催化合成出脑海所需要的精微，也为明目提供急需的命门精微！
还有一件重要的事，即每一次营气大循环的终点肝经还要在脑部同＜阳大海＞督脉交接通天气能，才能进入下一度的大循环（即重新由肺经开始）。
因此2000多年前《黄帝内经》里早就说了肝经必须连到脑海！
爱/肝/护/肝/享/健/康
肝主藏血
上脑的主血经脉是肝经，肝主藏血，它交巅顶，入络脑。
从上也可以想到，想要不得脑溢血，首要保护好肝脏，特别是不宜老熬夜，以至失掉肝脏最活跃解毒和充实的时段（23～2时）！
我们再来看脑脊液的情况。
脑脊液
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。比重为1.005，总量为130～150ml。平均每日产生量为524ml。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面，起着身体其它部位淋巴液所起的作用。
r₁＝0.342
r₂＝0.232
r₁＋r₂＝0.574
这说明脑脊液的包排参数相当大，也就是人在休息和睡觉的时候，专门进入脑袋里干清扫，排毒的事情，那么脑脊液的阴阳精气由谁来提供呢？
大家也很容易回答说，就是（X＝r₁＋r₂）大的胃经（X＝0.435），小肠经（X＝0.421），大肠经（X＝0.44）来提供，但从数据上看相当勉强。
所以人类想要清洗脑袋，最好多吃点类似大栆（X≈1），甘草（X≈2）等药食同源的中药。
b. 得了脑溢血，治疗的方剂
有些中医群友，给我提供了若干个大方剂，药味都超过二十一味。其中很多中药，尚未有5＋11的分析数据，无法解读其可能的药效。也有群友建议让我看看百度里的方子。
我看了一下，有一篇文章，称100%特效药，一共有二十二种方子，有不少相近。
我建议各位中医群友们都看看，能否能在此基础上，提炼出更好的方子？我们再细细地解读一下。
今天先说到此。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2023年11月18日
