《黄帝内经》所深藏的奥秘•之五十九
（五十九）中药的标准该怎么样好？一些中医群友问，天然熊胆和人工熊胆用起来相差不大，为什么？
最近大家谈论中药材的标准问题较多，都倾向于除了目前有《本草纲目》等经验性的定性标准之外，还应该有个定量的科学标准。
不少中医说吉林等地方的天然熊胆和沈辽药业研究部门的人工熊胆用起来相差不大，原因是两者的胆汁素差不多，但说不出更多的知其所以然！
于是大家议论必须要有一个真正的科学标准。
可能有两种方式：
一是，根据黄璐踦院士的<分子生药学>的原理，从上百种有机药分子中，检测出某中药材里若干个主要的有机药分子，如黄连里的黄连素，青蒿里的青蒿素等。中医界称这种方法为<中药西药化>，也说成<唯有机药成分论法>。
分子生药学（Molecular pharmacognosy）是依据生药学和分子生物学的理论和方法，在分子水平上研究生药的鉴定、生产和成分的一门科学，是生药学与分子生物学交叉融合的学科。1995年由黄璐琦提出。
依据生药学和分子生物学的理论和方法，在分子水平上研究生药的鉴定、生产和成分的一门科学。分子生药学是生药学与分子生物学交叉融合的学科 。黄璐琦在1995年第11期《中国中药杂志》上发表文章《展望分子生物技术在生药学中的应用》，提出“分子生药学”概念。
分子生药学的理论和技术已经成为解决中药领域里一些关键问题的重要工具，并逐渐成为中医药行业的热点。
另一种方法是，根据《黄帝内经》的阴阳学说，重视中药里阴阳精微，考察中药里<生命动力学>的阴阳源阳离子为主体的分布，用第四统计力学的阴阳参数来表征中药的性味及归经。
大家问我，这两种方法哪一种好？
我说，我本人是注重第二种定量方法。
但是，我从来不否认第一种方法。因为这种方法能定性地提示该中药里合成的主要有机药分子是哪些，而这些有机药分子也正是对应着第二种方法里的催化激活动力体系的阴阳分布上，有互为对照的关系。
不过中药里的单纯的有机药成分，如同西药一样总是有耐药性问题，所以并不赞成中药<西药化>的路线。
耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。
如今耐药性成了困扰医学界的一大难题，耐药产生的速度远远快于人类新药的开发速度，因此开发出新型抗菌药势在必行。
当年钱老、冯院长等先辈们也有这样的看法。
但是目前中西医界特别注重第一种方式，而对第二种方式，基本上视而不见，很难得到有关领导部门的重视。
为什么这样呢？
有些群友说：
这是因为其中涉及到既得利益集团，这个集团中可分为学术研究集团和产品生产研发集团。如果采用第二种颠覆性的当代科学定量标准，中医药行业必将重新洗牌，那原有的中药“有效成分”、“活性成分”、“指标成分”，还有“配位络合化学”研究体系势必崩溃，一大批坐享这个方向研究成果的“专家”们能答应吗？现有的中医药质量评价体系制定者和得益者能答应吗？就连那些凭经验的老中医们都会觉得不爽，这就是第二种方法的中医药生命动力学标准难以推广的主要原因。
那么如何解决这个问题呢？
有些群友说，必须从中医药教育着手，包括专业院校和大众普及《黄帝内经》、《伤寒论》等四大医典。方院长筹建的《常州黄帝内经现代解读馆》就是一个良好的开端！
据一些中医群友说，上述两种熊胆在清热解毒，治肝病方面相差不大，特别是生产人工熊胆的研究单位对外信心百倍地说，用一系列的研究手段所生产的熊胆与天然的有机药成份很接近，药效也很接近，很可以替代天然的熊胆！
研究表明，熊胆汁主要由胆汁酸、磷脂、胆固醇、胆色素、蛋白质和无机盐组成。在这些成分中，胆汁酸可能在治疗中起主要作用。胆汁酸由肝细胞通过胆固醇合成，并浓缩储存在胆囊中。熊胆汁中的所有胆汁酸均为牛磺酸结合物形式，包括牛磺胆酸（TCA）、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）、牛磺去氧胆酸（TDCA）和牛磺鹅去氧胆酸（TCDCA），这些结合胆汁酸是通过氨基酸牛磺酸与每种相应的游离胆汁酸结合形成的。值得注意的是，相对高水平的 TUDCA 和 TCDCA 使熊胆汁不同于其他动物的胆汁。
人造熊胆含有与天然的各种合成或天然胆汁酸、氨基酸、矿物质、胆固醇和胆红素几乎相似的成分和结构。TUDCA 是迄今为止仅在熊胆汁中发现且未出现在其他动物胆汁样品中的一种特殊化合物，在人造熊胆汁中也有存在，它通过调节 AP-1 来减少细胞凋亡并显示抗胆汁淤积作用。相似的化学成分构成了其与熊胆汁相当的药理作用。同时，人造熊胆具有与天然熊胆相似的抗菌、抗炎、解痉等功效。
于是最近不少中医群友，向我介绍<中药微量元素大典>里有关5＋11的数据。
这样我请北化大吴战鹏教授（接我的班）的生命动力研究中心的硕博生们对两种熊胆进行了详细的计算，得到了如下结果：
由上可以看出
K＝4.8323＞4.23（阴精型中药）
r₁＝0.2263
r₂＝0.213
r₁＞r₂（阴气型中药）
Q＝K(r₁＋r₂)≈2
清热解毒型中药
由上可以看出
K＝4.8239（阴精型中药）
r₁＝0.2215
r₂＝0.2131
r₁＞r₂（阴气型中药）
Kr₁＝1.068＞1（阴精气型）
r₂/K＝0.044＜0.05（阴精气型）
Q＝K(r₁＋r₂)≈2
清热解毒型中药
从这两种熊胆的阴阳分布来看相当接近的，
K人工＝4.8323
K天然＝4.8239
且归经于人的胆经
K＝5.19
r₁＝0.188
r₂＝0.165
r₁＞r₂
难怪人工熊胆研制部门敢说自己的产品和天然的相近，所以通过这样的比较，看得出人工研制部门的科研能力，这样也可以更好地保护熊之生态了！
从中也看到通过生命动力阴阳精及精气的阴阳标准方法的优越性。
所以当年钱老一再强调中药的科学定量标准化是颇有道理的。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2024年4月9日
