永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导 • 十八
（十八）最近有些中医师问我归脾丸为何有健脾益气及养血安神的作用？
祝大家春节快乐！
有些年轻的中医群友说，现在很多人喜欢用归脾丸来对付各种小毛病，确实有作用，但是具体机理不太清楚，能否能对<归脾丸>作个理论解读？
我说可以，但是告我该药的使用情况。
中医界群友们提供了下列情况
归脾丸通过补脾养心，使得脾气获得补益，血行得到统摄，血气旺盛心自养。
因此，归脾丸可以治疗因为气血不足引起的诸多病症，如失眠多梦、神经衰弱、更年期综合征、月经不调、胃溃疡等，又如气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等，还具有多种用途：
如血小板减少症，神经衰弱，窦性心动过缓及阵发性心动过速，脑外伤综合征，冠心病，高血压，缺铁性贫血，甲状腺机能亢进，慢性苯中毒，胃十二指肠溃疡。
我看到这里大体知道了归脾丸对脾、胃、心、血气，有多元功效，好像能<治百病>的药了。
脾脏
K＝4.76
r₁＝0.17
r₂＝0.115
r₁＞r₂（阴器）
胃腑
K＝4.98
r₁＝0.199
r₂＝0.236
r₂＞r₁（阳器）
按《内经》之说这两者为表里关系，其中脾要左升，胃为右降，故必然涉及到补脾阳的问题。
心脏
K＝4.69
r₁＝0.176
r₂＝0.101
r₁＞r₂（阴器）
根据《黄帝内经》的五行学说，心和脾之间存在着密切的关系，这种关系主要体现在以下几个方面：
相生关系
表现在脾的K、r₁、r₂和心的K、r₁、r₂之间的你大我小、我大你小的互生关系。
心和脾在五行中分别属于火和土，中医认为火生土，这意味着心的热量能够温暖脾脏，帮助脾脏的消化吸收功能。
反过来心的阳气可以资助脾阳，使脾的运化功能正常，从而达到生化气血的作用。
心脏和血气关系
心脏靠血液运行，故全血的K＝4.91，r₁＝0.186，r₂＝0.137，也要全面地大于心脏的K、r₁、r₂。
满足心脏的阴阳精及精气的需求。心在五行中属火，主血脉，而脾在五行中属土，是气血生化的源头。
心脏所主的血液，相当一部分来源于脾胃的供养。
同时，血液的运行需要心气的推广和脾气的统摄，以保证血液循环的正常进行。
综上所述，心脾在中医理论中是通过相生关系和气血生化等方式相互联系的。心的健康依赖血及脾的运化功能，而脾的健康也受到心及血温煦的影响。
既然该药丸对脾作用，那我们有必要先了解一《内经》对脾/胃的看法。
《内经》中详细叙述了脾胃的生理功能，认为脾胃是气血生化的源头，能够运化水谷精微，布散精微，长养四旁。脾胃的健康直接影响到其他脏腑的功能和整体健康状态。
例如，《素问·经脉别论》中提到：“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”这表明脾胃对于食物的消化和营养的吸收起着决定性的作用。
中医理论中，脾胃被看作是后天之本，负责消化吸收食物并向全身输送营养。如果脾胃功能减弱，其他脏腑就会失去营养支持，导致各种疾病。
如《素问·玉机真脏论》指出：“脾胃损，则五脏不安。”说明脾胃的健康状况直接影响五脏的健康。
脾胃健康还与肌肉的壮实及其功能发挥有着密切的联系。全身的肌肉都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其收缩运动的功能。脾虚可能导致肌肉消瘦或松弛。
脾还负责统摄、控制血液在脉管内的运行，不至于让血液溢出脉外。如果脾的功能失常，可能导致血液运行不畅，出现各种血液疾病。
由上可知，《黄帝内经》高度重视了脾的作用，因为脾胃是维持人体健康的重要基础，其功能的正常与否直接影响到人体的生命活动和健康状态。
这就是为什么归脾丸处于比较重要地位的原因了！
指的是脾/镇星（土星）具有相似之意，在五脏阴阳属性中的特殊地位，即脾不仅属于阴，而且是一种非常特殊的阴，并不指阴到顶，强调了脾在阴阳转换中的枢纽作用，以及其在自然界和人体内部的重要性。
脾与胃相连，脾为左升，胃为右降，共同完成食物的消化吸收过程。胃供粗糙精微，脾从胃吸收的粗糙精微，加以初步<气化>，上输于肺，通过流注向全身供营养。这种特殊的左升作用，使得脾在阴阳平衡中扮演着关键角色，所以有必要高度关注。
脾对应的季节是长夏，这个时期是阴阳转换的关键时期。在方位上，脾位于中央，象征着连接和协调的作用，这进一步强调了其在阴阳交流中的重要性。
由上可知，脾为阴中之至阴，意味着脾在阴阳属性中具有独特的地位和功能，不仅是阴的一部分，而且是连接阴阳、调节阴阳平衡的关键器官。
党参 8g
共有11味中药，其中阳精型（K＜4.23）中药占8味，难怪容易上火，实热者少用。
K₁＝3.52（阳精型药）
r₁＝0.286（滋阴）
r₂＝0.37（扶阳）
＋＋－＋
党参是一种常用的中药材，具有多种医疗和保健功效。
以下是党参的主要功效与作用：
● 补中益气
党参能够帮助补充人体的元气，特别适合气虚的人群，常表现为乏力、气短、面色苍白等。党参的补气作用温和，适合日常保健。
● 健脾益胃
党参能够改善脾胃功能，有助于调节消化系统。它常用于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀等症状，使胃肠道功能得到改善，增强体质。
● 生津止渴
党参可以生津液，缓解口干舌燥、咽喉干燥等症状，特别适合体液不足、容易口渴的人群。
● 补血养血
党参能帮助补充气血，尤其适合血虚体质，如面色萎黄、手足冰凉等。党参通过补气生血，可以改善面色和气色。
● 增强免疫力
党参含有丰富的多糖成分，能增强身体免疫功能，帮助抵抗外界病邪，特别适合体弱多病、易感冒的人群。
● 调节血压
党参对血压有双向调节作用，可以帮助高血压和低血压患者达到气血平衡。
简单地说，党参甘平，善于补中益气，健脾益肺。
K＝4.66（阴精型药）
r₁＝0.20（滋阴）
r₂＝0.196（扶阳）
－＋＋－
白术是一种常用的中药材，具有多种医疗和保健功效。
以下是白术的主要功效与作用：
★ 健脾利湿
白术能够健脾益气，强化脾脏功能，帮助身体排除多余的湿气，对于治疗因脾虚湿盛引起的身体不适有显著效果。
★ 燥湿化痰
白术具有燥湿的作用，能够减少体内湿气，对于咳嗽多痰、胸闷等症状有良好的缓解作用。
★ 增强免疫力
白术中含有的多糖等成分能够增强机体的免疫功能，提高抵抗力。
★ 改善消化
白术能够调和脾胃，促进食物的运化，适用于脾胃不和、消化不良、食少纳呆等症状。
★ 安胎
白术能够益气健脾，脾气健旺，胎儿得以养儿自安，因此白术有安胎之效。适用于妊娠妇女，脾虚气弱，生化无源，胎动不安者。
★ 固表止汗
白术可以益气健脾，固表止汗，其作用与黄芪相似而力道稍弱，常用于治疗脾气虚汗出不止者。
★ 美容
白术有美白肌肤、祛痘、祛斑、清热杀菌的作用，把白术磨成粉后用蜂蜜或者白醋调成糊状，敷在面部可以美白、祛斑，有效淡化黑斑的效果。
白术性温，味甘苦，归脾、胃经，适用于脾胃虚弱、食欲不振的人群。
简单地说，白术苦甘性温，能健脾燥湿。
K＝3.85（阳精型药）
r₁＝0.246（滋阴）
r₂＝0.072（阳气足）
＋－＋－
炙黄芪是一种通过蜜炙处理增强其药性的黄芪，主要用于益气补中和增强体质。
以下是炙黄芪的主要功效与作用：
■ 益气补中
炙黄芪主要用于治疗气虚引起的乏力、食少便溏等症状，能显著提升体力和增强消化系统的功能。
■ 增强体质
由于其温补作用，炙黄芪适合体质虚弱、经常感冒的人群，有助于增强抵抗力和改善生活质量。
■ 调节免疫功能
炙黄芪能调节免疫系统，增强机体的抗病能力，适用于免疫力低下的人群。
■ 抗疲劳和延缓衰老
炙黄芪还具有抗疲劳的效果，能够帮助恢复体力，同时其抗氧化成分有助于延缓衰老过程。
通过合理的使用，炙黄芪可以作为一种有效的中药补充剂，帮助改善和提升身体健康状况。
简单地说，黄芪甘温，补气固表，且善补脾胃之气。
K＝3.79（阳精型药）
r₁＝0.82（包排）
r₂＝1.19（解阴毒）
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炙甘草，是一种常用的中药材，具有多种功效和作用。
以下是炙甘草的主要功效与作用：
◆ 润肺止咳和平喘
炙甘草性平味甘，能够润肺止咳，适用于外感内伤、寒热虚实引起的气喘咳嗽。
◆ 缓急止痛
炙甘草具有缓急止痛的作用，适用于治疗脾胃虚寒、脘腹挛急作痛等症状，常与桂枝、芍药、饴糖等药物同用。
◆ 解毒
炙甘草具有良好的解毒功效，适用于治疗痈疽喉痹、药食中毒等病症。
◆ 调和药性
炙甘草在中药方剂中常用来调和诸药的药性，使药物作用更加温和，避免药性过于寒凉或燥热。
◆ 健脾益气
炙甘草归脾、肺经，能够健脾益气，改善脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏稀等症状。
◆ 益气复脉
炙甘草对于心气不足引起的心悸、心慌等症状有一定的改善作用。
◆ 抗炎和抗氧化
炙甘草含有甘草酸等成分，具有一定的抗炎和抗氧化作用，有助于缓解肝炎、胃炎等炎症性疾病。
◆ 保肝护肝
炙甘草能够降低肝脏的ALT和AST等指标，提高肝细胞的抗氧化能力，具有保肝护肝的作用。
◆ 舒缓情绪
炙甘草的温热刺激和草本的香气可以帮助放松身心，缓解焦虑和压力。
简单地说，甘草甘温，既能补脾益气，又可调和诸药。
K＝4（阳精型药）
r₁＝0.299（滋阴）
r₂＝0.10（潜阳）
＋－－－
茯苓是一种常用的中药材，具有多种健康益处，主要包括：
▲ 健脾开胃
茯苓能够帮助改善脾胃功能，适用于脾胃虚弱、消化不良的人群。
▲ 祛湿化痰
它能有效地排除体内湿气，帮助缓解因湿气过重引起的症状，如身体沉重、咳嗽痰多等。
▲ 安神益智
茯苓有助于安神定志，适用于失眠、多梦、心悸等症状，有助于改善睡眠质量。
▲ 利水消肿
对于水肿、尿少等症状，茯苓可以通过促进尿液排出来帮助减轻症状。
▲ 抗菌作用
茯苓具有一定的抗菌能力，对某些细菌有一定的抑制作用。
▲ 降低血糖
茯苓还可以帮助降低血糖水平，对糖尿病有帮助
茯苓的应用范围广泛，但由于其药效温和，适合长期调理使用。正确的使用方法和剂量对于发挥其最佳效果至关重要。
简单地说，茯苓甘淡，健脾渗湿，宁心安神。
K＝4.61（阴精型药）
r₁＝0.255（滋阴）
r₂＝0.27（扶阳）
－＋－＋
远志是一种常用的中药材，主要用于安神和祛痰。
以下是远志的主要功效与作用：
★ 宁心安神
远志能够改善因心肾不交引起的失眠、多梦、心悸怔忡、健忘等症状。它通过交通心肾，使心火下降，肾水上升，从而达到宁心安神的目。
★ 祛痰开窍
远志具有祛痰作用，可用于治疗咳嗽痰多、咳痰不爽等症状。同时，它还具有开窍醒神的功效，对于痰阻心窍所致的神志恍惚、癫痫发狂等病症有一定的治疗作用。
★ 消散痈肿
外用远志可消散痈肿。对于疮疡肿毒、乳房肿痛等，将远志研末调敷，能起到消肿止痛的效果，促进局部炎症的消失。
简单说远志苦辛性温，能交通心肾，安神益智。
K＝4.19（阳精型药）
r₁＝0.136（潜阴）
r₂＝0.216（扶阳）
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酸枣仁是一种常用的中药材，具有多种医疗和保健功效。
以下是酸枣仁的主要功效与作用：
◆ 养心安神
酸枣仁能够滋养心脏和肝脏，对于心肝血虚引起的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡等症状有很好的治疗效果。它可以帮助改善睡眠质量，使人更容易入睡并保持深度睡眠。
◆ 敛汗
酸枣仁具有敛汗的作用，适用于治疗体虚多汗、阴虚盗汗等症状。它可以帮助身体控制过度出汗，从而减轻身体的不适感。
◆ 生津止渴
酸枣仁还可以用于治疗津伤口渴、咽干等症状。它可以帮助补充体内的津液，缓解口渴感。
◆ 抗心律失常
研究表明，酸枣仁具有一定的抗心律失常作用，能够保护心脏免受损伤，适用于治疗某些类型的心律失常。
◆ 降压和降脂
酸枣仁还可以降低血压和血脂，对心血管健康有益。它可以通过调节体内的血压和血脂水平，帮助预防心血管疾病。
◆ 抗氧化和抗缺氧
酸枣仁具有抗氧化和抗缺氧的作用，能够增强身体的抗氧化能力，抵抗氧化压力，同时也有助于改善因缺氧引起的各种症状。
总之，酸枣仁是一种多功能的中药材，适用于多种症状的治疗，但使用时需要注意适量和安全。
简单说酸枣仁甘酸平，养心补肝，宁心安神。
K＝4.23（阳精型药）
r₁＝0.58（包排）
r₂＝0.52（解毒）
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龙眼肉，也称为桂圆肉，是由龙眼果实干燥而成，具有丰富的营养成分和多种药用价值。
以下是龙眼肉的主要功效与作用：
● 益气补血
龙眼肉含有丰富的葡萄糖、蔗糖及蛋白质等，含铁量也较高，能促进血红蛋白的合成，从而起到补血的作用。对于贫血、体质虚弱等人群，适量食用龙眼肉可以增强体质，提高抵抗力。
● 安神定志
龙眼肉含有大量的铁、钾等元素，能促进血红蛋白的再生，对于治疗因贫血造成的心悸、心慌、失眠、健忘等症状有一定的疗效。此外，它还可用于缓解神经衰弱、失眠多梦等问题。
● 养血安胎
龙眼肉含铁及维生素较多，适合女性孕期食用，具有安胎作用，对胎儿的发育也有好处。
● 增强记忆
龙眼肉对脑细胞特别有益，能增强记忆，消除疲劳。对于经常疲劳的人群来说，经常食用龙眼肉可以提高记忆力。
适宜人群与禁忌
适宜人群：适用于脾胃虚弱、食欲不振、气血不足者。
不宜人群：肥胖、糖尿病、阴虚内热者应避免食用。
食用方法
泡水：将龙眼肉、冰糖等食材放入杯子中，加入适量温水进行冲泡，10分钟后可以饮用。
熬汤：将龙眼肉、生姜等食材放入锅中，加入适量清水进行熬制，半小时后即可食用。
简单说龙眼肉甘温，补益心脾，养血安神。
K＝3.78（阳精型药）
r₁＝0.21（滋阴）
r₂＝0.114（潜阳）
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当归，作为一种传统的中药材，具有多种医疗和保健功效。
以下是当归的主要功效与作用：
▲ 补血活血
当归被誉为阳性“补血第一药”，适用于治疗心肝血虚引起的面色苍白、倦怠乏力、唇甲浅淡无华、头晕目眩、心悸失眠等症状。
▲ 调经止痛
当归具有调经止痛的作用，特别适合月经不调、痛经、血虚闭经等病证，被古人称为“妇科圣药”。
▲ 润肠通便
当归可润肠通便，常与麻仁、苦杏仁、大黄合用治疗血虚便秘；与防风、川芎、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄等组成防风通圣散，可泻热通便。
▲ 对子宫平滑肌的作用
当归挥发油对人体子宫均有抑制作用，使节律性收缩呈弛缓状态，并对抗子宫收缩。
▲ 抗癌作用
当归可广泛用于各种肿瘤，尤其是妇科肿瘤，以气血停滞、瘀血凝聚者最宜。
▲ 抗老防老
当归能改善三氯化铝所致的痴呆，降低痴呆小鼠脑的过氧化酯质水准和B型单胺氧化的活性，能治疗老年痴呆症。
▲ 防治冻疮
当归治疗上常用来温经散寒、活血化瘀、消肿止痛。
▲ 免疫作用
当归及其萃取物阿魏酸钠和当归多醣对单核-巨噬细胞系统有明显的刺激作用，对免疫功能低下的机体也有免疫调节功能，口服常规用量的当归煎剂、散剂偶有疲倦、嗜睡等反应，停药后可消失。
简单说当归甘辛温，补血活血，调经止痛，润肠通便。
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K＝4.57（阴精型药）
r₁＝0.29（滋阴）
r₂＝0..23（扶阳）
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木香是一种常用的中药材，具有多种医疗功效，主要包括：
■ 行气止痛
木香能够疏通气机，特别适用于治疗因气滞引起的疼痛，如胃痛、腹痛等。它通过促进气血流通，帮助缓解因气滞导致的不适感。
■ 健脾消食
木香有助于增强脾胃的运化功能，适用于脾胃虚弱、消化不良的情况。它可以帮助改善食欲，促进食物的消化和吸收。
■ 调节肠道功能
木香对肠道功能有调节作用，可以用于治疗大肠气滞引起的泻痢后重等症状。它能够梳理肠道气机，减轻肠道因气滞引起的坠胀、疼痛等不适。
■ 预防血栓
木香对人类的心血管有积极的影响，能够扩张血管，促进血液循环，防止血压、血脂升高，提高血液中血小板的活性，增强人体抗凝血能力，防止血小板凝结成块，从而预防血栓的生成。
■ 收敛止泻
木香入药后不仅能行气止痛，还能收敛止泻，适用于因湿热导致的腹泻、痢疾等症状。
木香虽然具有多种功效，但也存在一定的禁忌，如肺虚有热、元气虚脱、阴虚内热等情况应避免使用。
通过合理的使用木香，可以充分发挥其在中医药中的治疗作用，帮助改善多种症状和疾病。
K＝2.96（阳精型药）
r₁＝0.538（包排）
r₂＝0.555（解毒）
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大枣，也被称为红枣，有以下是大枣的主要功效与作用：
▼ 补益脾胃
大枣能够入脾经，有补益脾胃的作用，适用于脾胃虚弱、食欲不振等症状。它可以帮助治疗津液匮乏，增强脾胃功能。
▼ 益气生津
大枣对于缓解脾胃虚弱有显著效果，如进食少、没有食欲、大便溏稀、大便不成形等症状。它还能益气生津，帮助改善口干舌燥等情况。
▼ 养血安神
大枣富含铁元素，有助于补气生血，改善贫血症状。同时，它具有安神作用，能够缓解焦虑、失眠和心悸等症状，使人心神安定。
▼ 美容养颜
大枣中的环磷酸腺苷能调节人体新陈代谢，促进新细胞迅速生成，使肌肤变得光滑细腻、亮泽有弹性。维生素C和维生素P等抗氧化物质能够对抗衰老，保持肌肤年轻态。
▼ 帮助消化
大枣具有暖胃消食的作用，能够促进胃肠道蠕动，改善消化功能。特别适用于胃寒怕冷、消化不良的人群。
大枣是一种营养丰富的食材，适当食用可以带来多方面的健康益处。
由上可以看出归脾丸里用很多阳精药来支持脾/心/血是相当合理的，值得广为用之，但对那些容易上火实热的人不宜用。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2025年2月11日
