首先从姿势说起。

《素问·生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。平躺仰卧，是“卧则血归于肝”（《素问·五脏生成》：“故人卧血归于肝”）的最佳体位。肝主疏泄，血归于肝则魂安，魂安则呼吸自然深沉绵长。

按现代生理学视角解读，平躺时，重力对胸腔、腹腔的挤压降到最低，膈肌上下活动的幅度比坐位明显增大，单次潮气量随之提升；脊柱充分放松，交感神经张力下降。

此时进行腹式呼吸，血氧利用率与心率变异性的改善更为稳定。平躺之所以最优，在于它同时满足了“呼吸机械效率”与“神经放松状态”两个条件。

然后介绍呼吸。

先说一下呼吸的操作要领，用鼻快速吸气、小口慢慢呼气，吸约2—3秒、呼约6—8秒。

这个节奏的意义在于，慢呼气使气机沉降、纳入肾根、身心放松。上一篇谈“固肾纳气”与“迷走神经”时已经讲过，这里不重复。这里再补充一点：单单调整节奏，效果也许不够稳定，但与姿势、预备动作配合后，长期坚持练习，效果的稳定性就会明显提升。所以调整呼吸节奏宜作为腹式呼吸练习的其中一环，而不是单独抽出来练。

这是三个环节中最有讲究、也最容易被忽略的一步。冯院长说，《黄帝内经》虽未明文记载“呼吸前搓耳”，但此动作深合“根、结”与“标本”的气化理论，其核心，是让“心火”与“肾水”先一步相交。

劳宫穴属手厥阴心包经，为荥穴（五行属火），是人体“君火”的外应，手掌搓动即点燃心阳。

《灵枢·脉度》言明：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”耳为肾水之门户，用手心（火）搓耳（水），正是“火入水中”的导引。

腹式呼吸旨在“引气归元”，若肾窍（耳）未开、肾气未动，气便难以沉入丹田。搓耳30余次，先唤醒肾气，等于给接下来的深呼吸铺好一条下行通道，使吸入之清气顺利纳入肾根，即“纳气归肾”的预备。

之所以专用劳宫，而非别处，是因为心包代心受邪，高血压、焦虑者多“心火浮越”，用劳宫搓耳是同气相求，把心包经多余的火热借摩擦转为热能，导入肾水之中，既不上火、又不浪费，是绝佳的能量回收方式。

图片来源：39健康

这种方式，在经典中也有明确作证。钱老曾经提及过，《易经》六十四卦中的“既济”卦，上为坎水、下为离火，正对应心火下交于肾水。以劳宫（火）搓耳（肾窍），即是将浮越的心火导入肾水之中。

搓热至30次以上（取“地数三十”之阴），耳根发热，说明肾气已动、肾窍已开。此时再行腹式呼吸，吸入的清气便不再停留于肺，而是顺着这条“既济通道”纳入肾间动气，这正是《难经·八难》所言“呼吸之门”得以打开的方式。

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”耳廓分布着手足少阳、手太阳等多条阳经，搓耳至发热，是“阳气聚于首”之象，可振奋周身阳气、驱散头面浊阴。

现代人久坐、颈项僵直，清阳不升则头脑昏沉，此时再练腹式呼吸，清气升得畅、浊气降得透，自然脑清目明。

温热刺激促进耳廓局部血液循环、放松头颈肌肉，配合冥想式引导，有助于进入练习状态。传统医理以“引火归元”概括的正是同一过程。

钱老曾就这套方法作过一个简短总结。他指出，其中关键不在重复医理，而在于给出一个现代系统科学的视角：平躺是“重力参数”，搓耳是“电磁参数”，慢呼是“流体力学参数”。

三个参数各司其职、顺序勿乱，腹式呼吸便从一种“随缘的养生动作”，变成一套“可量化、可复制的系统练习”。这也是“治未病不需要神秘化”的本意。

图片来源：CHATGPT

具体操作步骤如下：

• 第一步：平躺闭目，松腰松胯。

  
  

• 第二步：双掌劳宫相搓发热，上下搓耳36次（取6×6老阴之数），至耳廓微红、耳根有热感即可。

  
  

  搓时闭目，可想象“手心一团小火苗，去暖耳朵这扇门”，帮助心神安定、注意力集中。

  
  

  耳热后即开始吸气，体验气向下沉的走向，即“耳根一热，气沉涌泉”。

  
  

• 第三步：两手轻放肚脐，开始“吸短呼长”（吸2至3秒，呼6至8秒），坚持5—10分钟。

三步纳入睡前或晨起时段，前后连贯，即是完整的练习流程。门槛极低，关键在于三个环节缺一不可、顺序勿乱。

当年钱老与冯院长都希望把岐黄治未病的方法，化为人人可用的日常方式。平躺是体态要素，慢呼是节奏要素，搓耳是预备要素；三者各司其职，合成一套可复习、可重复的呼吸练习。若能坚持，身心放松、呼吸绵长，本就不假外力。

常州《黄帝内经》当代科学解读馆

主持人：金日光

2026年9月3日