这和我之前提到的一位退休老干部正好是两种不同的失衡。那位老干部一开始脉搏53、血氧92,属于“泵没劲、装载也差”,是低水平的勉强维持。经过一个来月的练习,脉搏~60,血氧95~97%。而我今天说的这个群友脉搏80~90、血氧92~94%,情况属于“泵在空转、装载血量及氧气量跟不上”,是身体在拼命代偿,常见原因可能有以下三种:
第一种,肺的换气效率差。比如有轻度慢阻肺、哮喘、肺纤维化,或者长期浅呼吸,肺泡通气不足,氧气进不了血液。血氧上不去,身体就命令心脏加快跳,试图用更多的血流来弥补每滴血里氧含量不足的问题。这就是为什么心率到了~80,血氧还是只有93左右的原因。
第二种,通气血流比例失调。肺里有些区域有血流,但通气不好,有些区域通气好但血流又少。这种错配会让血氧下降。心脏为了维持全身氧供,只能提高心率来代偿。常见于长期卧床、久坐、肺部有慢性炎症的人。
第三种,心脏脉搏输出量低。如果心脏每次泵出的血少,即使心率快,总输出量也不一定够。这时候身体会进一步加快心率,形成“心率快但效率低”的恶性循环。血氧低是因为血液在肺里停留时间短,来不及充分装载氧就被泵走了。
总之,“脉搏快、血氧低,是身体在‘小勺快舀’。因为肺里装的氧气不够,心脏只能多跳几次去补,但补不上。
这同那位老干部的那种‘慢跳也装不够’是两种不同的弱。前者是代偿性疲劳,后者是低水平维持。但是这两种都可以通过腹式呼吸把肺的装载效率提上去,为此尽可能加大腹部肺膨胀的空间,增加气量,这样才有可能使血氧升上去。据一些已经练了相当长时间的群友说,千万不能着急,循序渐进,能达到正常的境界。
常州《黄帝内经》解读馆主持人
金日光
2026年10月6日

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